Лектор: Вансяцкая В. К.

• Разберем, какие анемии могут отмечаться у собак и с чем они будут связаны. Как грамотно провести дифференциальную диагностику?
• Как грамотно интерпретировать общий анализ крови вместе со всеми эритроцитарными индексами?
• Освоите гемолитические анемии, их причины и механизм развития и патофизиологию непосредственно гемолитической анемии.
• Начнете лечить пациентов с АИГА не только преднизолоном, потому что узнаете про первую, вторую и третью линию терапии (дексаметазон, циклоспорин, микофенолят и т. д.).

Лектор: Вансяцкая В. К.

• Рассмотрим классические бабезии (Babesia canis), а также более редкие Babesia gibsoni.
• Узнаете механизм метаболизма гемоглобина у здорового животного и у пациента с гемолитической анемией.
• Разберем нюансы лечения и диагностики пациентов с бабезиозом (выполнение мазков из периферической или капиллярной крови, отбор ПЦР и применение ГКС и специфической терапии, типа имидокарба).
• Разложим по полочкам «большую тройку» векторных инфекций: анаплазмоз, эрлихиоз, боррелиоз.
• Разберем, как понять, что у пациента сочетанная векторная инфекция, как поставить диагноз (ПЦР, серологические тесты), как лечить (когда назначать антибиотики, каким курсом и в каких дозах?).

Лектор: Кикоть Ю. А.

• Разберем, чем отличается осложненное и неосложненное течение бабезиоза. Поймем, почему опасна гипоксия органов и тканей для пациента с бабезиозом.
• Вы наконец-то сможете объяснить и себе, и владельцам, почему при бабезиозе развивается острый канальцевый некроз и какая причинно-следственная связь от гемолиза эритроцитов до ренальной ОПП.
• Составим пункты, на которые вы сможете опираться при работе с пациентом с ОПП в ОРИТ.

Лектор: Кикоть Ю. А.

• Выясним, зачем на первичном приеме отбирать пациенту калий крови и устанавливать уретральные катетеры для подсчета темпа диуреза в мл/кг/ч.
• На реальном клиническом примере пациента с ОПП ввиду бабезиоза разберем последовательность действий врача и составление инфузионной терапии.
• Составим список препаратов, которые не рекомендуют применять в ОРИТе у пациента с ОПП: диуретики, допамин, маннитол, НПВС.
• Выявим основную причину гибели пациентов с ОПП: гиперкалиемия, перегрузка жидкостью.
• Пошагово разберем, как работать с пациентом с гиперкалиемией при ОПП (инсулин, кальция глюконат, глюкозо-инсулиновая смесь).

Лектор: Кикоть Ю. А.

• Выясним основные показания к гемотрансфузии пациентов, как относительные, так и абсолютные.
• Посчитаем, какое кол-во цельной крови необходимо отобрать у доноров, разберем основные правила отбора крови у доноров, места взятия крови у донора, сроки хранения препаратов крови, скорость введения отобранной вами крови.
• Ответим на вопрос: «Применение преднизолона перед переливанием крови — всегда? Или только перед переливанием пациенту с агглютинацией?»
• Разберем основные осложнения после переливания крови: отсроченный гемолиз, фибрильная негемолитическая реакция, диспноэ, связанное с трансфузией, острое повреждение легких, связанное с трансфузией, объемная перегрузка жидкостью, связанная с трансфузией, отравление цитратом, а также ваши действия при каждом возникшем осложнении.

Лектор: Калашникова О. В.

• Поймем, когда и зачем мы делаем/назначаем гемодиализ?
• Разберемся, когда пациенту нужен не гемодиализ, а плазмоферез.
• Поймем, какие осложнения мы можем ожидать во время и после проведения процедур по очищению крови: тромбоз, хилоторакс, потеря альбумина, сепсис на примере реального клинического кейса.

Лектор: Калашникова О. В.

• Разберем, какие причины острого поражения печени: интоксикация, инфекция.
• Соберем протокол действий по диагностике пациентов (например, обследование на лептоспироз, токсоплазмоз, описторхоз, инфекционный гепатит собак, векторные инфекции).
• Составим план анамнеза желтого пациента с острой печеночной недостаточностью:
микотоксины/афлотоксины — зачем отправлять корм на исследование?
ксилит, лекарства в домашней аптечке, растения
визуальная диагностика (УЗИ — измерение холедоха для исключения обструкции и постпеченочной желтухи).

Лектор: Кикоть Ю. А.

• Разберем определение и критерии острого печеночного повреждения.
• Определим паттерны в биохимическом анализе крови, на которые обязательно необходимо обращать внимание (АЛТ, АСТ, ЩФ, альбумин, билирубин, глюкоза). Научитесь проводить тест на свертываемость «на коленке», определять, когда пациенту необходимо переливание крови, когда плазмы, а когда введение витамина К1, особенно если под рукой нет коагулограммы.
• Определим основные цели лечения гепатоэнцефалопатии, препараты, которые необходимо применять: лактулоза, Гепа-Мерц, рифаксимин.
• Начнете разбираться в понятиях SIRS, сепсис, септический шок и в причинно-следственной связи, как печеночная недостаточность может привести к септическому процессу у пациента.
• На реальных клинических кейсах разберем пошаговую работу с пациентами с отравлением макроциклическими лактонами и бледной поганкой.

Лектор: Калашникова О. В.

• Разберем причины развития мукоцеле и стадирования.
• Поймем, когда консервативно лечить пациентов мукоцеле, а когда экстренно требуется хирургическое вмешательство.
• Поймем причинно-следственную связь и вы получите ответ на вопрос: «Почему желчный пузырь не работает у собаки не так, как надо?»
• Обратим внимание на то, как образуется из сладжа холецистит, например, гематогенный занос или отсутствие антибактериального эффекта внутри ЖП.
• Разберем стратегию и препараты для лечения острого холецистита и сладж-синдрома у собак.

Лектор: Калашникова О. В.

• Разберем патогенез холецистит, сонографические признаки, виды (острый травматический холецистит, острый без некроза, некротический холецистит, хронический холецистит, эмфизематозный).
• Выработаем вместе протокол диагностики и лечения пациентов с различными холециститами.
• Разберем причины возникновения холелитов, терапия пациента с холелитом и обструкцией желчевыводящих путей.

Лектор: Калашникова О. В.

• Разберем план Ваших действий, когда на приеме пациент с постоянным повышением АЛТ и АСТ.
• Разберемся в дифференциальных диагнозах:
реактивный гепатит (эндокринного характера)
хронический гепатит, который всегда протекает бессимптомно, но переходит в цирроз.
• Поговорим о назначении глюкокортикостероидов (когда это реально решит проблему пациента? А когда навредит? Поговорим о назначении колхицина? (когда и какие дозы).
• Обсудим препараты, которые необходимы для поддерживающей/вспомогательной терапии.

Лектор: Вансяцкая В. К.

• Определим понятие желчного перитонита, поговорим о диагностике желчного перитонита (свободная жидкость в брюшной полости, измерение билирубина в крови и в свободной жидкости, цитологическое исследование).
• Выработаем диагностический и терапевтический план при разрыве желчного пузыря и желчном перитоните

Лектор: Вансяцкая В. К.

• Поймем, что с точки зрения онколога могут происходить в печени, из каких клеток могут образовываться опухоли, какая клиническая картина может все это сопровождать.
• Остановимся подробнее на нодулярной гиперплазии печени, про которую вам так часто в протоколах пишут УЗИсты.
• Ответите себе на вопрос: «Как без присутствия в клинике онколога разобраться с новообразованиями из клеток печени, желчных ходов и т. д.?»
• Получите четкую инструкцию, как поставить диагноз — новообразования гепатобилиарной системы: УЗИ, КТ, патоморфологические исследования (отбор цитологии, гистологии).
• Поговорим поподробнее, когда отбирать цитологическое исследование, а когда гистологическое и какое (Tru-cut, эксцизионная биопсия).
• Научитесь выстраивать диалог с владельцем онкологического пациента.
• Сможете выбирать правильную тактику лечения, в том числе использование протоколов химиотерапии (внутривенная, таблетированная).

Лектор: Вансяцкая В. К.

• Разберем наиболее часто встречаемую опухоль печени у собак.
• Построите грамотную схему действия с таким пациентом: какая клиническая картина сопровождает заболевание, на что обратить внимание в анализах крови, какие методы диагностики лучше всего подойдут для верификации диагноза.
• Сможете выстраивать коммуникацию с хирургом в процессе планирования операции.
• Рассмотрите варианты современного терапевтического лечения пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (таргетная химиотерапия, ее дозы, кратность, правила дачи, ведение пациента в динамике и контроль проб крови).